Действующий

Об организации оказания медицинской помощи беременным женщинам с пороками развития плода и хромосомными аномалиями в Иркутской области



Глава 4. МАРШРУТИЗАЦИЯ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ С ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ ПЛОДА, ХРОМОСОМНЫМИ АНОМАЛИЯМИ, НОВОРОЖДЕННЫМ ДЕТЯМ В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ


22. При диагностированных ПРП при проведении ультразвуковых исследований (11 - 14 недель, 19 - 21 неделю, в другие сроки) беременные женщины направляются в ОПЦ ГБУЗ "ИОКБ" для проведения экспертного УЗИ и проведения перинатального консилиума врачей в составе: врача-акушера-гинеколога, врача-неонатолога, врача-педиатра, врача-детского хирурга, врача-кардиохирурга, врача-генетика, врача-УЗ-диагностики, врача-невролога.


23. Консилиум врачей при решении вопроса о месте и сроках родоразрешения беременной с ПРП руководствуется следующим:


1) при наличии изолированного ПРП (поражение одного органа или системы) и отсутствии данных за сочетание порока с генетическими синдромами или ХА, беременная женщина направляется для родоразрешения из медицинской организации Иркутской области в ОПЦ ГБУЗ "ИОКБ", имеющим возможность оказания неотложной хирургической помощи;


2) экстренная эвакуация новорожденного в специализированный детский стационар, Центр хирургии новорожденных областного государственного автономного учреждения здравоохранения "Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница" (далее - ОГАУЗ "ГИМДКБ") для проведения хирургического вмешательства, оказания специализированной, высокотехнологичной медицинской помощи проводится выездной неонатальной бригадой государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Иркутский областной центр медицины катастроф" (далее - ГБУЗ "ИО ЦМК").


24. При наличии ПРП, сочетающегося с ХА, или наличии множественных ПРП, по заключению перинатального консилиума проводится дополнительное обследование с целью определения прогноза для жизни и здоровья новорожденного:


1) генетическое обследование;


2) эхокардиография;


3) магнитно-резонансная и/или компьютерная томография плода.


25. После обследования проводится повторно перинатальный консилиум врачей специалистов, по показаниям осуществляется консультирование в федеральной медицинской организации (в том числе дистанционно) для решения вопроса о месте родоразрешения беременной женщины.


26. Перинатальные центры III группы, осуществляющие родоразрешение беременных женщин с установленным диагнозом ПРП, требующих хирургической коррекции непосредственно после рождения ребенка, организуют:


1) плановую госпитализацию беременной женщины на родоразрешение;


2) обследование и консультирование новорожденного "профильными" специалистами в первые часы после рождения, проведение консилиума врачей с привлечением "профильных" специалистов для определения дальнейшей диагностической, лечебной и хирургической тактики;


3) своевременное оповещение о предстоящих родах медицинских организаций хирургического профиля (Центр хирургии новорожденных ОГАУЗ "ГИМДКБ", кардиохирургическое отделение N 2 ГБУЗ "ИОКБ)";


4) перевод новорожденного по решению врачебной комиссии или консилиума врачей в Центр хирургии новорожденных ОГАУЗ "ГИМДКБ", кардиохирургическое отделение N 2 ГБУЗ "ИОКБ" для дальнейшего оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи выездной неонатальной бригадой ГБУЗ "ИО ЦМК".