Действующий

О внесении изменений в Административный регламент предоставления Департаментом природных ресурсов и охраны окружающей среды Вологодской области государственной услуги по организации и проведению государственной экологической экспертизы объектов регионального уровня



4. Реквизиты Сторон


4.1. Заказчик: Департамент природных ресурсов и охраны окружающей среды Вологодской области.


Место нахождения: 160000, г. Вологда, ул. Зосимовская, 65.

4.2. Исполнитель: гражданин Российской Федерации _________________________

.

(Ф.И.О.)

ИНН ___________________________.

Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования N ___________.

Паспорт: серия ______ N ________, выдан _____________________________________.

Адрес проживания: ________________________________________________________.

Дата и место рождения _____________________________________________________.

Телефон: _________________________________________________________________.

4. Согласие на обработку Заказчиком

персональных данных Исполнителя

Неотъемлемой частью настоящего договора является согласие Исполнителя на обработку Заказчиком персональных данных, оформленное в соответствии с приложением 6 к Положению об обработке и защите персональных данных в Департаменте природных ресурсов и охраны окружающей среды Вологодской области, утвержденному приказом Департамента природных ресурсов и охраны окружающей среды Вологодской области от 10 ноября 2020 года N 269.

От Заказчика

Начальник Департамента природных ресурсов и охраны окружающей среды Вологодской области

От Исполнителя

М.П.

(подпись)

(Ф.И.О.)

(подпись)

(Ф.И.О.)".