ФОРМА
Руководителю отдела по ___________________ ________________________________________ (муниципальному району/городскому округу) ГКУ "Центр социальных выплат и компенсаций Пермского края" от ______________________________________ ________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью) Дата рождения ___________________________ Паспорт: серия _________ N _______________ выдан __________________________________ (кем, когда) ________________________________________ Адрес регистрации _______________________ ________________________________________ ________________________________________ Адрес проживания _______________________ ________________________________________ ________________________________________ Телефон: дом. _________ раб. ______________ | ||
Заявление об освобождении от оплаты коммунальной услуги по обращению с твердыми коммунальными отходами | ||
В соответствии с Положением о порядке предоставления мер социальной поддержки малоимущим многодетным семьям и малоимущим семьям, утвержденным постановлением Правительства Пермского края от 06 июля 2007 г. N 130-п "О предоставлении мер социальной поддержки малоимущим семьям, имеющим детей, и беременным женщинам", прошу предоставить мне и членам моей семьи меру социальной поддержки в виде освобождения от оплаты коммунальной услуги по обращению с твердыми коммунальными отходами. К заявлению прилагаю следующие документы: 1. _______________________________________________________________________ 2. _______________________________________________________________________ 3. _______________________________________________________________________ 4. _______________________________________________________________________ 5. _______________________________________________________________________ Достоверность представленных сведений и документов подтверждаю. В случае возникновения обстоятельств, влияющих на освобождение от оплаты коммунальной услуги по обращению с ТКО (о перемене места жительства, изменении состава семьи, изменении доходов семьи), обязуюсь в течение 10 календарных дней со дня наступления указанных обстоятельств письменно сообщить о них и представить необходимые документы. | ||
"___" _____________ 20__ г. | ___________________________________ (подпись, Ф.И.О. заявителя) |