_________________________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации) _________________________________________________________________________ (наименование уполномоченного органа, предоставляющего муниципальную услугу) | ||
Заявитель: ______________________________________ Представитель: ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ Контактные данные: ______________________________________ ______________________________________ | ||
РЕШЕНИЕ об отказе в приеме документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги/об отказе в предоставлении муниципальной услуги от ____________________ N __________________ | ||
По результатам рассмотренного заявления от _________________________ N _______________________________ (дата и номер заявления) принято решение _________________________________________________/________________________ по следующим основаниям (выбрать необходимые): _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ (при отказе в приеме документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги) _________________________________________________________________________ (при отказе в предоставлении муниципальной услуги) Разъяснения причин отказа: ________________________________________________. Дополнительно информируем: ______________________________________________. (указывается информация, необходимая для устранения причин отказа, а также иная дополнительная информация при наличии) | ||
_________________________________ (должность) | _____________________________ (Ф.И.О.) | |
Сведения об электронной подписи |