В управление жилищных отношений администрации города Перми от ____________________________________ проживающего(ей) по адресу: ______________________________________ занимаемое жилое помещение: ______________________________________ (комната, квартира общей/жилой площадью, кв. м) | |
ЗАЯВЛЕНИЕ о постановке на учет граждан, нуждающихся в жилых помещениях (о внесении изменений в сведения о гражданах, нуждающихся в жилых помещениях) | |
В связи с ______________________________________________________________ _________________________________________________________________________ (указать причины нуждаемости в жилых помещениях: признание гражданина малоимущим; _________________________________________________________________________ проживание в помещении, не отвечающем установленным для помещений требованиям; _________________________________________________________________________ обеспеченность общей площадью жилого помещения на одного члена семьи менее учетной нормы; _________________________________________________________________________ другие основания, дающие право на предоставление жилого помещения по договору социального найма, внесение изменений в сведения о гражданах, нуждающихся в предоставлении жилого помещения) прошу принять меня на учет граждан, нуждающихся в жилых помещениях, для получения жилого помещения на условиях социального найма (внести изменения в сведения о гражданах, нуждающихся в жилых помещениях). Состав семьи: | |
N | Фамилия, имя, отчество | Родство | Дата рождения | С какого времени проживает по данному адресу | Примечание |
1 | |||||
2 | |||||
3 | |||||
4 | |||||
5 |
Я и члены моей семьи занимаем __________________________________________ (комнату, квартиру общей/жилой площадью, кв. м) по адресу: _________________________________________________________________________. Других жилых помещений я и члены моей семьи не имеем (имеем) _________________________________________________________________________. (указать иные, кроме занимаемого, жилые помещения, в том числе принадлежащие на праве собственности) Гражданско-правовых сделок с жилыми помещениями за последние 5 лет я и члены моей семьи не совершали (совершали). Я и члены моей семьи предупреждены, что будем сняты с учета в установленном порядке в случае утраты оснований, дающих право на получение жилого помещения по договору социального найма, в том числе и при выявлении изменений жилищной обеспеченности. Я и члены моей семьи предупреждены, что будем сняты с учета в случае выявления сведений, не соответствующих указанным в заявлении, послуживших основанием для принятия на учет. Я и члены моей семьи подтверждаем достоверность и полноту сведений, указанных в представленных документах. Я и члены моей семьи даем согласие на проверку органами, осуществляющими принятие на учет, указанных в заявлении сведений. К заявлению прилагаю следующие документы: 1. ______________________________________________________________________. 2. ______________________________________________________________________. 3. ______________________________________________________________________. 4. ______________________________________________________________________. 5. ______________________________________________________________________. 6. ______________________________________________________________________. 7. ______________________________________________________________________. 8. ______________________________________________________________________. Подписи заявителя и всех совершеннолетних дееспособных членов семьи: ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ "___" __________________ 20__ г. Управлением жилищных отношений администрации города Перми по межведомственным запросам запрашиваются следующие документы: 1. ____________________________________________________________________. 2. ____________________________________________________________________. 3. ____________________________________________________________________. |