Действующий

О внесении изменений в постановление администрации города Перми от 30.11.2015 N 998 "Об утверждении Административного регламента предоставления департаментом экономики и промышленной политики администрации города Перми муниципальной услуги "Выдача разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции на территории города Перми"



Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления департаментом
экономики и промышленной политики
администрации города Перми
муниципальной услуги "Выдача разрешения
на установку и эксплуатацию рекламных
конструкций на территории города Перми,
аннулирование такого разрешения"

ФОРМА

согласия собственника или иного законного владельца

соответствующего недвижимого имущества на присоединение

к этому имуществу рекламной конструкции

_________________________________________________________________________

(наименование собственника(ов) объекта недвижимости (полное наименование

юридического лица/Ф.И.О. физического лица)

в лице __________________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

действующего от имени собственника (иного законного владельца недвижимого имущества) на основании ___________________________________________________

_________________________________________________________________________,

(правоустанавливающие документы)

подтверждает согласие на присоединение рекламной конструкции:

вид (тип) рекламной конструкции: __________________________________________;

площадь информационного поля: ___________________________________________;

наличие и тип подсветки рекламной конструкции: _____________________________;

Ф.И.О., наименование владельца рекламной конструкции: ______________________

_________________________________________________________________________

к объекту недвижимости:

наименование объекта: ____________________________________________________;

местоположение, адрес: ___________________________________________________;

кадастровый номер: _______________________________________________________

на срок: _________________________________________________________________.

_____________________________

(подпись собственника)

_____________________________

(подпись собственника)

______________________________________

(расшифровка подписи)

______________________________________

(расшифровка подписи)

М.П.

"____" _____________ 20___ г.