О внесении изменений в Административный регламент предоставления департаментом градостроительства и архитектуры администрации города Перми муниципальной услуги "Выдача градостроительного плана земельного участка", утвержденный постановлением администрации города Перми от 22.06.2012 N 50-П

В департамент градостроительства

и архитектуры администрации города Перми

от

________________________________________

________________________________________

(Ф.И.О. заявителя - физического лица, наименование, ИНН, ОГРН заявителя - юридического лица)

________________________________________

________________________________________

(Ф.И.О. представителя заявителя, реквизиты документа, подтверждающего полномочия)

________________________________________

________________________________________,

место жительства, место нахождения

заявителя:

614________, город Пермь,

район

________________________________________,

улица

________________________________________,

дом ______, квартира (офис) _________,

почтовый адрес, адрес электронной почты:

________________________________________,

контактные телефоны заявителя или представителя заявителя:

________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении муниципальной услуги "Выдача

градостроительного плана земельного участка"

Прошу принять документы, осуществить подготовку и выдачу градостроительного плана земельного участка

с кадастровым номером ____________________________________________________,

расположенного по адресу: _________________________________________________,

либо расположенного в границах территории: _________________________________

_________________________________________________________________________.

(заполняются реквизиты (при наличии): утвержденных проекта межевания территории и (или) схемы расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории в случае, установленном частью 1.1 статьи 57.3 Градостроительного кодекса Российской Федерации,

утвержденной документации по планировке территории и (или) договора о комплексном развитии территории в случае, установленном частью 4 статьи 57.3 Градостроительного кодекса Российской Федерации)

Цель использования земельного участка:

_________________________________________________________________________.

Форма выдачи градостроительного плана земельного участка:

бумажный носитель

электронный документ

К заявлению прилагаются следующие документы:

1. Копия паспорта на ________ л.

2. Доверенность на __________ л.

3. Иные документы: _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________.

4. Электронный носитель __________________________________________________.

Результат предоставления муниципальной услуги прошу выдать:

_________________________________________________________________________

(через МФЦ, посредством почтовой связи, в личном кабинете на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций), Региональном портале государственных и муниципальных услуг "Услуги и сервисы Пермского края", в государственной информационной системе обеспечения градостроительной деятельности с функциями автоматизированной информационно-аналитической поддержки осуществления полномочий в области градостроительной деятельности (со дня предоставления департаменту градостроительства и архитектуры администрации города Перми доступа к государственной информационной системе обеспечения градостроительной деятельности)

"___" __________ 20__ г.

(дата)

______________________

(подпись заявителя)

__________________________

(расшифровка подписи)