Наименование органа опеки и попечительства | |
от ________________________________ | |
(фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес места проживания опекуна (законного представителя), телефон, адрес электронной почты) |
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать разрешение на оформление доверенности от имени подопечного | |
(фамилия, имя отчество, дата рождения подопечного) | |
на гражданина ____________________________________________________________ | |
(фамилия, имя, отчество гражданина, паспортные данные, место работы, должность) | |
для ______________________________________________________________________ | |
(паспортные данные подопечного) | |
зарегистрированному по адресу _____________________________________________ | |
для ______________________________________________________________________ | |
(указать цель выдачи доверенности) | |
Копию доверенности и отчет о распоряжении имуществом подопечного (с приложением оригиналов документов, подтверждающих осуществление сделки) представлю в орган опеки и попечительства в течение ______ месяцев со дня выдачи разрешения. | |
Предупрежден(а), что согласно ст. 26 Федерального закона от 24.04.2008 N 48-ФЗ "Об опеке и попечительстве" опекуны несут ответственность по сделкам, совершенным от имени подопечных, в порядке, установленном гражданским законодательством, а за свои действия или бездействие несут уголовную ответственность, административную ответственность в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации. | |
Прошу направить решение о предоставлении государственной услуги | |
(указать способ получения лично, по почте, на адрес электронной почты) | |
Приложение: на ______ листах. | |
"___" ______________ 20___ г. | |
(подпись) | |