ДЕКЛАРАЦИЯ
от ___ _____________ 20___ г.
___________________________________________________________________
(указываются полное и сокращенное, в том числе фирменное
(при наличии), наименование, организационно-правовая форма
юридического лица (в соответствии со сведениями,
содержащимися в ЕГРЮЛ), фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя
(в соответствии со сведениями, содержащимися в ЕГРИП)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________________
Основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН) или
основной государственный регистрационный номер записи о государственной
регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРНИП) ______________________
Юридический адрес (место жительства индивидуального предпринимателя):
___________________________________________________________________________
Почтовый адрес: ___________________________________________________________
Фактический адрес осуществления деятельности: _____________________________
(указываются почтовый адрес,
___________________________________________________________________________
место нахождения, наименование объекта общественного питания)
Численность работников ____________________________________________________
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) руководителя
(индивидуального предпринимателя) _________________________________________
(указываются контактный телефон, e-mail)
___________________________________________________________________________
Настоящей декларацией подтверждаю, что объект общественного питания
___________________________________________________________________________
(наименование объекта общественного питания)
соответствует условиям, указанным в абзацах двадцать втором - двадцать
четвертом пункта 6 Указа Главы Чувашской Республики от 7 декабря 2021 г.
N 205 "О мерах, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического
благополучия населения на территории Чувашской Республики".
Достоверность представленных сведений, а также готовность к оказанию
содействия в мониторинге исполнения организацией (индивидуальным
предпринимателем) Указа Главы Чувашской Республики от 7 декабря 2021 г.