Действующий

О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Республики Крым от 24 июля 2020 года N 1766



Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления органами местного самоуправления
муниципальных образований Республики Крым
государственной услуги "Дача разрешения на совершение
сделок по отчуждению, в том числе по обмену или дарению
имущества подопечного, сдаче его внаем (в аренду),
в безвозмездное пользование или залог, сделок, влекущих
отказ от принадлежащих подопечному прав, раздел
его имущества или выдел из него долей, а также любых
других сделок, влекущих уменьшение имущества
подопечного", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения Республики Крым
от 19.11.2021 N 3437

В _______________________________________

(наименование органа опеки и попечительства)

_________________________________________

адрес:

_________________________________________

от _______________________________________

(Ф.И.О. заявителя)

_________________________________________

адрес: ____________________________________

телефон: _________________________________

адрес электронной почты: __________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

на получение согласия на раздел имущества подопечного (выдел доли)

Прошу разрешить произвести раздел имущества (выдел доли) из общего имущества:

жилое помещение по адресу: _________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

_______________________________________ общей площадью ______________ кв. м,

в том числе жилой площадью _____________ кв. м, количество комнат _____________,

принадлежащее:

N

Ф.И.О. собственника

Дата рождения

Паспортные данные

Адрес регистрации по месту жительства

1

2

3

на основании (правоустанавливающий документ (договор, свидетельство о праве и т.д.) и его реквизиты) _______________________________________________________

__________________________________________________________________________

имущество разделяется (доля выделяется) ______________________________________

     (указать Ф.И.О. лица, которому производится раздел (выдел доли))

в виде ____________________________________________________________________

общей площадью ___________ кв. м, жилой площадью ___________ кв. м, в связи с (указать, в связи с чем необходим раздел имущества, выдел доли) __________________

__________________________________________________________________________

Согласие всех заинтересованных сторон имеется, имущественные и жилищные права и интересы подопечного ущемлены не будут. Обязуюсь в течение 1 (одного) календарного месяца после государственной регистрации права собственности на комнату(ы) жилой площадью _______ кв. м в органе, осуществляющем государственную регистрацию прав на недвижимое имущество и сделок с ним, представить в орган опеки в отношении подопечного копию документа, подтверждающего право собственности на указанную комнату(ы).

Достоверность представленных сведений и документов подтверждаю.

______________

(дата)

______________

(подпись)

(____________________________)

(расшифровка подписи)