О внесении изменений в Постановление Правительства Красноярского края от 14.03.2017 N 128-п "Об утверждении Порядков предоставления мер государственной поддержки проживающим в отдельных муниципальных районах Красноярского края лицам из числа коренных малочисленных народов Российской Федерации и лицам, не относящимся к коренным малочисленным народам Российской Федерации, но постоянно проживающим в местах их традиционного проживания и традиционной хозяйственной деятельности, ведущим такие же, как и коренные малочисленные народы Российской Федерации, традиционное природопользование и традиционный образ жизни"

                                Агентство по развитию северных территорий

                                и поддержке коренных малочисленных народов

                                Красноярского края

                                ___________________________________________

                                 (инициалы, фамилия руководителя агентства

                                по развитию северных территорий и поддержке

                                      коренных малочисленных народов

                                  Красноярского края (далее - агентство)

           Заявление о предоставлении строительных и отделочных

         материалов для строительства индивидуального жилого дома

    1. Сведения о заявителе: ______________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество (при наличии)

__________________________________________________________________________,

__________________________________________________________________________,

              (фамилия, которая была у заявителя при рождении

              (в случае изменения фамилии), пол, гражданство)

__________________________________________________________________________,

               (адрес места жительства, контактный телефон)

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

       (наименование документа, удостоверяющего личность заявителя,

   серия и номер документа, дата выдачи, наименование выдавшего органа)

__________________________________________________________________________,

                   (ИНН, кем, когда выдан (при наличии)

__________________________________________________________________________.

                      (дата рождения, место рождения)

    2. Прошу предоставить мне в расчете (нужное отметить знаком "V"):