Об утверждении Административного регламента предоставления региональной службой по тарифам Кировской области государственной услуги по утверждению производственных программ организаций, осуществляющих горячее водоснабжение, холодное водоснабжение и (или) водоотведение

На бланке организации

Руководителю

региональной службы по тарифам

Кировской области

ЗАЯВЛЕНИЕ

о внесении изменений в утвержденную производственную программу

организации, осуществляющей горячее водоснабжение, холодное

водоснабжение и (или) водоотведение

1. Полное наименование организации, осуществляющей регулируемую деятельность

_________________________________________________________________________.

(в соответствии с учредительными документами)

2. Юридический адрес, адрес фактического местонахождения органов управления заявителя, официальный сайт в сети "Интернет" (при наличии), ИНН, e-mail (последнее - при наличии)

____________________________________________________________

________________________________________________________________________.

3. Индивидуальный номер налогоплательщика и код причины постановки на учет _________________________________________________________________________.

4. Руководитель, уполномоченное им лицо (должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), телефон) __________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

5. Контактное лицо (должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), телефон) _________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

6. Прошу утвердить изменения, вносимые в производственную программу _____________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________.

7. Перечень прилагаемых документов с указанием количества пронумерованных листов ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________.

(руководитель,

уполномоченное им лицо)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество

(последнее - при наличии))

М.П. (при наличии)

"____" ________________ 20___ г.

(дата подачи заявления)

"____" ________________ 20___ г.

(дата регистрации заявления)