СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я <*> ____________________________________________________________________,
(Фамилия, Имя, Отчество (последнее - при наличии))
почтовый адрес <*>: ______________________________________________________,
(если ответ должен быть направлен в письменной форме)
адрес электронной почты <*>: _____________________________________________,
(если ответ должен быть направлен в форме электронного документа)
паспорт серия __________ номер __________, выдан "___" ___________ 20___ г.
Кем выдан: ________________________________________________________________
Адрес регистрации или место проживания: ___________________________________
__________________________________________________________________________.
(если в обращении присутствуют паспортные данные, адрес регистрации или
место проживания)
В соответствии с частью 4 статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006
N 152-ФЗ "О персональных данных", своей волей и в своем интересе выражаю
согласие на обработку Департаментом финансов Ханты-Мансийского автономного
округа - Югры, находящимся по адресу: Ханты-Мансийский автономный округ -
Югра, город Ханты-Мансийск, улица Мира, дом 5, для их дальнейшей обработки
в целях приема и обработки моего обращения следующих персональных данных:
фамилия, имя, отчество; год, месяц, дата и место рождения; адрес
регистрации/проживания; паспортные данные; контактная информация.
Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий
(операций) или совокупность действий (операций), совершаемых с
использованием средств автоматизации или без использования таких средств с
персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление,
хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование,
передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание,
блокирование, удаление, уничтожение в отношении моих персональных данных,