Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Предоставление сведений, документов и материалов, содержащихся в государственной информационной системе обеспечения градостроительной деятельности" (с изменениями на 3 августа 2022 года)



Приложение 1
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Предоставление сведений,
документов и материалов, содержащихся
в государственной информационной системе
обеспечения градостроительной деятельности"



"ФОРМА"

В администрацию города Белгорода

______________________________________

______________________________________

(Сведения о заявителе <**>)

Адрес места нахождения (места

жительства) ___________________________

Адрес электронной почты: ______________

Телефон: _____________________________

ЗАПРОС

на предоставление сведений, документов, материалов,

содержащихся в государственной информационной системе обеспечения градостроительной деятельности (ГИСОГД)

Прошу предоставить (необходимое подчеркнуть):

- сведения в виде справки в составе:

__________________________________________________________________________

(указать наименование документа и сведений из документа)

из раздела (разделов) ГИСОГД:

__________________________________________________________________________

(указать наименование раздела (разделов))

в отношении территории:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

(указать кадастровый номер (номера) земельного участка (участков), и (или) адрес (адреса) объектов недвижимости, и (или) сведения о границах территории)

и (или)

- копия документов, материалов в составе:

__________________________________________________________________________

(указать наименование документа (документов))

из раздела (разделов) ГИСОГД:

__________________________________________________________________________

(указать наименование раздела (разделов))

в отношении территории:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

(указать кадастровый номер (номера) земельного участка (участков), и (или) адрес (адреса) объектов недвижимости, и (или) сведения о границах территории)

и (или)

- копия материалов и результатов инженерных изысканий:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

(указать кадастровый номер (номера) земельного участка (участков), и (или) адрес (адреса) объектов недвижимости, и (или) сведения о границах территории)

Документ для оплаты услуги прошу направить на адрес электронной почты: __________________________________________________________________________

Форма получения результата услуги:

в электронном виде через ПГУ

в электронном виде в МФЦ

на бумажном носителе в МФЦ

Иная

Я предупрежден(а) о возможном отказе в предоставлении информации в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Я подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных), а также иные действия, необходимые для обработки персональных данных в рамках предоставления муниципальной услуги.

Приложения <*>:

1. _____________________________________________________________________

2. _____________________________________________________________________

3. _____________________________________________________________________

4. _____________________________________________________________________

5. _____________________________________________________________________

"__" ______________ 20__ г. ___________________

(дата составления заявления) (подпись заявителя)

___________________________

(ФИО заявителя)


________________


* Документы по списку.


** Сведения о заявителе:


для физических лиц (индивидуальных предпринимателей) указываются фамилия, имя, отчество, реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, номер телефона; для представителя физического лица указываются фамилия, имя, отчество представителя, реквизиты доверенности, которая прилагается к заявлению;


для юридических лиц указываются: наименование, организационно-правовая форма, адрес места нахождения, номер телефона, фамилия, имя, отчество лица, уполномоченного представлять интересы юридического лица, с указанием реквизитов документа, удостоверяющего эти полномочия и прилагаемого к заявлению.