О внесении изменений в приказ министерства сельского хозяйства Иркутской области от 29 июля 2016 года N 110-мпр

Министру сельского хозяйства Иркутской области

от ________________________________

__________________________________

(наименование должности, Ф.И.О.

руководителя организации, или ИП,

или ИП - главы КФХ)

_________________________________

(наименование организации)

ЗАЯВЛЕНИЕ

О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СУБСИДИИ

Прошу предоставить субсидию в целях возмещения части прямых понесенных затрат на создание и (или) модернизацию объектов агропромышленного комплекса Иркутской области в случае производства и (или) переработки (в том числе на арендованных основных средствах) сельскохозяйственной продукции, выполнения работ и оказания услуг в области сельского хозяйства.

Реквизиты для перечисления субсидии:

(Юрид. адрес организации, ИП, ИП главы КФХ)

почт. индекс

район

населенный пункт

улица

дом

номер телефона

/

ИНН

КПП

ОКТМО

БИК

расчетный счет

наименование банка

Подтверждаю отсутствие факта получения средств из областного бюджета на основании иных нормативных правовых актов в целях возмещения части прямых понесенных затрат на создание и (или) модернизацию объектов агропромышленного комплекса Иркутской области в случае производства и (или) переработки (в том числе на арендованных основных средствах) сельскохозяйственной продукции, выполнения работ и оказания услуг в области сельского хозяйства на день представления настоящего заявления.

Подтверждаю отсутствие просроченной (неурегулированной) задолженности по денежным обязательствам перед Иркутской областью на 1 января текущего года.

Выражаю согласие на осуществление министерством и органами государственного финансового контроля проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидии в соответствии с законодательством Российской Федерации.

День, на который проверяется отсутствие неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах - "____" ____________ 20___ года (указывается любой день в пределах 30 календарных дней, предшествующих дню поступления настоящего заявления).

Предупрежден об ответственности за представление недостоверных сведений и документов в соответствии с действующим законодательством.

Приложение на ___ л. в 1 экз.

"____" _____________ 20___ года

________________

(подпись)

__________________________________

(расшифровка подписи)

М.П.

     (при наличии)