Акт N _________ выявления, обследования и инвентаризации бесхозяйного движимого имущества | |
г. _________ | "__" _______ ___ г. |
Постоянно действующая Комиссия по обследованию, инвентаризации бесхозяйного имущества, находящегося на территории городского округа муниципального образования город Иркутск, в составе: Комиссия в следующем составе <1>: действующая на основании _____________________________________________ (указываются реквизиты акта о создании комиссии) В результате обследования и инвентаризации установлено следующее: |
N п/п | Информация об объекте обследования | Описание | Примечание |
1 | Наименование объекта: | ||
2 | Адрес, местоположение объекта: | ||
3 | Принадлежность земельного участка, на котором располагается объект: (кадастровый номер, собственник/пользователь) | ||
4 | Год постройки/ввода в эксплуатацию: | ||
5 | Технические характеристики объекта в отношении сетей: 1) протяженность: 2) ширина полотна: 2) материал покрытия: 3) процент износа: Технические характеристики объекта в отношении сооружений: 1) площадь: 2) материал стен, кровли, фундамента: 3) процент износа: | ||
6 | Кем построен/введен в эксплуатацию: | ||
7 | Наличие акта балансовой принадлежности/эксплуатационной ответственности | ||
8 | Наличие договора на предоставление коммунальных услуг: | ||
9 | Действующий/недействующий объект: | ||
10 | Наличие схемы размещения объекта на топографической основе: | ||
11 | Наличие технической документации: | ||
12 | Наличие цветных фотографий: |
Приложение:
Настоящий Акт составлен в __ (__) экземплярах.
Члены Комиссии <2>: | |
______________________________ (должность, Ф.И.О.) | /____________________________________/ (подпись) |
________________
<1>, <2> Количество мест для подписей должно соответствовать количеству членов комиссии.
Заместитель мэра - председатель комитета
по управлению муниципальным имуществом
администрации города Иркутска
С.В.КЛАДОВ