В целях реализации Приказа Минздравсоцразвития России от 8.12.2009 N 966н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с урологическими заболеваниями" приказываю:
1. Утвердить Порядок оказания плановой медицинской помощи населению с урологическими заболеваниями согласно приложению N 1 к настоящему приказу.
2. Утвердить Порядок оказания неотложной медицинской помощи населению с урологическими заболеваниями согласно приложению N 2 к настоящему приказу.
3. Утвердить Порядок выявления в амбулаторной практике лиц с высоким риском урологических заболеваний согласно приложению N 3* к настоящему приказу.
4. Утвердить Положение об организации деятельности урологического кабинета амбулаторно-поликлинического учреждения согласно приложению N 4* к настоящему приказу.
5. Утвердить Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала урологического кабинета амбулаторно-поликлинического учреждения согласно приложению N 5* к настоящему приказу.
6. Утвердить Стандарт оснащения кабинета урологического кабинета (с манипуляционной) амбулаторно-поликлинического учреждения согласно приложению N 6* к настоящему приказу.
7. Утвердить Положение об организации деятельности урологического отделения согласно приложению N 7* к настоящему приказу.
8. Утвердить Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала отделения урологии согласно приложению N 8* к настоящему приказу.
9. Утвердить Стандарт оснащения отделения урологии согласно приложению N 9* к настоящему приказу.
10. Утвердить Схему маршрутизации больных с урологическими заболеваниями на территории Смоленской области согласно приложению N 10* к настоящему приказу.
________________
* Приложения N 3-10 не приводятся. - Примечание изготовителя базы данных.
11. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника управления организации медицинской помощи населению и реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения Департамента Смоленской области по здравоохранению Е.Н. Войтову.
Начальник Департамента
В.И.СТЕПЧЕНКОВ
ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ ПЛАНОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ С УРОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания плановой медицинской помощи взрослому населению при болезнях мочеполовой системы урологического профиля (далее - урологические заболевания) в организациях государственной и частной систем здравоохранения Смоленской области.
2. Больные с урологическими заболеваниями получают:
в рамках плановой первичной медико-санитарной помощи - терапевтическую, хирургическую и урологическую медицинскую помощь;
в рамках плановой специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи - специализированную урологическую медицинскую помощь.
3. Оказание плановой помощи больным с урологическими заболеваниями в рамках первичной медико-санитарной помощи организуется в амбулаторно-поликлинических, больничных учреждениях государственной и частной систем здравоохранения.
Оказание плановой специализированной, в том числе высокотехнологичной урологической медицинской помощи осуществляется в федеральных организациях, оказывающих медицинскую помощь, а также в соответствующих организациях, находящихся в ведении Смоленской области.
4. Плановая урологическая помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи оказывается в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях государственной и частной систем здравоохранения Смоленской области.
5. Плановая урологическая помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях оказывается на основе взаимодействия врачей первичного звена здравоохранения: участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики (семейных врачей), врачей-хирургов и врачей-урологов.
5.1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-хирурги:
выявляют риск развития заболеваний мочеполовой системы и их осложнений, согласно приложению N 3 к настоящему Приказу;
направляют больных с высоким риском развития заболеваний мочеполовой системы в урологический кабинет поликлиники, а при его отсутствии - в центр (отделение), оказывающий медицинскую помощь урологического профиля больным с урологическими заболеваниями, согласно приложению N 10 к настоящему Приказу;
осуществляют амбулаторное лечение больных с урологическими заболеваниями в соответствии с рекомендациями уролога и установленными стандартами медицинской помощи;
ведут учет лиц своего участка, ожидающих и получивших специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь;
ведут учетную и отчетную документацию, предоставляют отчеты о деятельности в установленном порядке, осуществляют сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
осуществляют иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами Смоленской области.
5.2. Врачи-урологи (при отсутствии врачей-урологов - врачи-хирурги) амбулаторно-поликлинических учреждений осуществляют наблюдение и лечение пациентов:
при хронических воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы;
при прогрессирующих заболеваниях органов мочеполовой системы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, мочекаменная болезнь);
имеющих аномалии развития органов мочеполовой системы;
после хирургического и интервенционного лечения заболеваний мочеполовой системы (в стадии ремиссии);
перенесших травму органов мочеполовой системы;
страдающих нейрогенными расстройствами мочеиспускания;
страдающих различными видами недержания мочи;
перенесших трансплантацию почки, а также иных групп пациентов в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами Смоленской области.
6. При выявлении онкологического заболевания урологического профиля лечение и наблюдение пациента осуществляется на основе взаимодействия врачей-специалистов: уролога, прошедшего усовершенствование по вопросам онкологии, и онколога.
Лица, страдающие хроническими воспалительными урологическими заболеваниями (с или без почечной недостаточности), при отсутствии врачей-урологов, наблюдаются: врачами-нефрологами, участковыми врачами-терапевтами и врачами общей практики (семейными врачами).
7. В амбулаторно-поликлинических учреждениях медицинская помощь больным с урологическими заболеваниями оказывается врачами-урологами в урологическом кабинете, осуществляющем свою деятельность в соответствии с Положением об организации деятельности урологического кабинета (приложение N 4 к настоящему Приказу), с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 5 к настоящему Приказу) и стандартом оснащения (приложение N 6 к настоящему Приказу).
8. Плановая стационарная урологическая помощь больным с урологическими заболеваниями в рамках первичной медико-санитарной помощи оказывается в урологических отделениях в учреждениях здравоохранения муниципального района (центральная районная больница), городского округа (центры специализированных видов помощи, медико-санитарная часть, больница).
9. Плановая специализированная урологическая помощь больным с урологическими заболеваниями оказывается в урологических отделениях федеральных организаций, оказывающих медицинскую помощь, а также в соответствующих организациях, находящихся в ведении Смоленской области, в соответствии с Положением об организации деятельности урологического отделения (приложение N 7 к настоящему Приказу), с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 8 к настоящему Приказу) и стандартом оснащения (приложение N 9 к настоящему Приказу).
10. При выявлении у больного при плановом обследовании и лечении медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения помощь оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
11. В организации лечебно-профилактической помощи больным с урологическими заболеваниями сочетаются лечебные, реабилитационные и профилактические мероприятия.
После курса основного лечения восстановительные мероприятия проводятся в условиях амбулаторно-поликлинического звена, санаторно-курортных учреждений.
12. Оказание неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при урологических заболеваниях осуществляется в соответствии с Порядком оказания неотложной медицинской помощи при заболеваниях мочеполовой системы урологического профиля (приложение N 2 к настоящему Приказу).
13. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи больным с урологическими заболеваниями, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.
ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ С УРОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
1. Настоящий порядок регулирует оказание неотложной медицинской помощи при болезнях мочеполовой системы урологического профиля (далее - урологические заболевания).
2. К состояниям и урологическим заболеваниям мочеполовой системы, требующим неотложной медицинской помощи, относятся:
острая задержка мочи;