(в ред. Приказа Министерства социальной защиты Сахалинской области от 16.04.2024 N 1-3.11-339/24)
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ КОМПЕНСАЦИИ РАСХОДОВ
ПО ОПЛАТЕ НАЙМА ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ СТУДЕНТУ
1. <*> Заявитель _________________________________________________________,
(указывается фамилия, имя, отчество (при наличии))
1.1. <**> страховой номер индивидуального лицевого счета _________________,
1.2. принадлежность к гражданству ________________________________________,
1.3. адрес регистрации по месту жительства (пребывания) (почтовый индекс,
наименование региона, района, города, иного населенного пункта, улицы,
номера дома, корпуса, квартиры)
___________________________________________________________________________
(указываются на основании записи в документе,
удостоверяющем личность, или документе, подтверждающем регистрацию
по месту жительства (пребывания) (если предъявляется не паспорт,
а иной документ, удостоверяющий личность))
1.4. адрес места фактического проживания (почтовый индекс, наименование
региона, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома,
корпуса, квартиры)
__________________________________________________________________________,
1.5. сведения о документе, удостоверяющем личность заявителя
Наименование документа | |||
Серия, номер | Дата выдачи | ||
Кем выдан | |||
Дата рождения | |||
Место рождения | |||
1.6. пол (сделать отметку в соответствующем квадрате): | муж. | жен. |
1.7. номер телефона (контактный) (номер сотового телефона указать в формате
(+7___________________) __________________________________________.
2. Представитель заявителя