Заявка
на получение субсидии на возмещение затрат
по капитальному ремонту объектов коммунальной инфраструктуры,
находящихся в муниципальной собственности
городского округа "Город Южно-Сахалинск"
1. Полное наименование юридического лица (за исключением государственных
(муниципальных) учреждений), претендующего на получение Субсидии:
___________________________________________________________________________
2. Юридический адрес: _____________________________________________________
3. Реквизиты для перечисления Субсидии:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Размер субсидии, необходимой для проведения капитального ремонта
объектов коммунальной инфраструктуры, находящихся в муниципальной
собственности: ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Вид и адрес объекта, находящегося в муниципальной собственности:
___________________________________________________________________________
6. К заявке прилагается: __________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Руководитель ______________________ ____________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель ______________________ ____________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)