Стрижов А.Е.

- заместитель Губернатора области, председатель комиссии;

Токарев В.В.

- начальник Государственной жилищной инспекции области, заместитель председателя комиссии;

Галкина М.А.

- консультант отдела анализа и мониторинга Государственной жилищной инспекции области, секретарь комиссии.

Члены комиссии:

Вавилов В.В.

- руководитель Вологодского регионального центра общественного контроля в сфере жилищно-коммунального хозяйства "ЖКХ-Контроль" <*>;

Зотиков А.В.

- начальник управления по профилактике коррупционных правонарушений Администрации Губернатора области Правительства области;

Куликова С.Г.

- уполномоченный по защите прав предпринимателей в Вологодской области <*>;

Гордеев А.В.

- депутат Законодательного Собрания области, председатель постоянного комитета Законодательного Собрания области по вопросам местного самоуправления, региональный координатор партийного проекта "Школа грамотного потребителя" партии "Единая Россия" <*>;

Круглов В.Д.

- председатель общественного совета при Государственной жилищной инспекции области <*>;

Мазанова Е.М.

- начальник Департамента топливно-энергетического комплекса и тарифного регулирования области;

Мазуев А.Н.

- исполнительный директор Ассоциации "Совет муниципальных образований Вологодской области" <*>;

Шумилов А.А.

- начальник Департамента городского хозяйства Администрации города Вологды <*>;

Нечаева И.А.

- секретарь Правления Автономной некоммерческой организации "Развитие управляющих компаний" <*>;

Дмитриев А.С.

- заместитель мэра города Череповца, начальник департамента жилищно-коммунального хозяйства мэрии города Череповца <*>;

Соколова Э.С.

- исполнительный директор некоммерческой организации "Вологодская ассоциация управляющих компаний" <*>.

Губернатору Вологодской области

(инициалы, фамилия)

от

     (фамилия, имя, отчество (при наличии)

паспортные данные: __________________

     (серия, номер, когда, дата и место рождения)

____________________________________

сведения об образовании и повышении квалификации ____________________________________

,

     (наименование учебного заведения и полученная квалификация)

контактные данные: __________________

место работы (службы) и должность, почтовый адрес для получения информации, телефон, e-mail)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о включении в состав лицензионной

комиссии области по лицензированию деятельности

по управлению многоквартирными домами

(заполняется собственноручно)

Прошу включить меня в состав лицензионной комиссии области по лицензированию деятельности по управлению многоквартирными домами.

Я,

,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных.

Информацию по вопросам рассмотрения заявления прошу направить в электронной форме по адресу электронной почты: _________________________________________.

К настоящему заявлению прилагаются документы в соответствии с перечнем документов, прилагаемых к заявлению о включении в состав лицензионной комиссии по лицензированию деятельности по управлению многоквартирными домами <*>. Подтверждаю, что обстоятельства, препятствующие включению меня в состав лицензионной комиссии, отсутствуют.

--------------------------------

<*> Для кандидатов, являющихся представителями саморегулируемых организаций в сфере управления многоквартирными домами, общественных объединений, иных некоммерческих организаций, указанных в части 19 статьи 20 Жилищного кодекса Российской Федерации, уставная деятельность которых связана с управлением многоквартирными домами.

"__"__________ 20__ г.

(дата заявления)

(подпись)

(расшифровка подписи)".