"Приложение N 28
к приказу Министерства сельского
хозяйства и продовольствия
Омской области
от 9 апреля 2021 г. N П-21-38
Министерство сельского хозяйства и продовольствия Омской области (далее -
Министерство)
___________________________________________________________________________
(для юридического лица - наименование; для индивидуального предпринимателя
- фамилия, имя, в случае, если имеется, отчество)
___________________________________________________________________________
(для юридического лица - место нахождения; для индивидуального
предпринимателя - место жительства)
ИНН _______________________________________________________________________
КПП (для юридического лица) _______________________________________________
Р/с _______________________________________________________________________
Наименование банка ________________________________________________________
К/с _______________________________________________________________________
БИК _______________________________________________________________________
Контактный телефон (при наличии) __________________________________________
ПРЕДЛОЖЕНИЕ (ЗАЯВКА)
Прошу предоставить субсидию на возмещение части затрат на приобретение кормов для сельскохозяйственных животных и птицы (далее - субсидия) в размере согласно расчету:
Вид животного | Поголовье животных, голов | Коэффициент для перевода поголовья в условные головы | Поголовье животных в пересчете на условные головы, условных голов | Коэффициент роста среднемесячной заработной платы одного работника в отчетном финансовом году к уровню года, предшествующего отчетному финансовому году (К1) | Коэффициент использования в отчетном году труда наемных работников (К2) | Ставка субсидии, руб. | Размер субсидии, руб. | Затраты на приобретение кормов (без учета транспортных расходов) для сельскохозяйственных животных и птицы, руб. <*> |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Птица | 0,02 | |||||||
Свиньи | 0,3 |
Условное поголовье птицы или условное поголовье свиней на 1 число месяца, в котором направляется настоящее заявление в Министерство, __________ голов.
1. Подтверждаю, что на 1 ____________ 20___ года**:
- отсутствует просроченная задолженность по возврату в областной бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами Омской области, а также иная просроченная (не урегулированная) задолженность по денежным обязательствам перед Омской областью***;
- отсутствует статус иностранного юридического лица, а также российского юридического лица, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утвержденный Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны), в совокупности превышает 50 процентов;