ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ (для физического лица)
_________________________________________
(наименование Учреждения)
от ______________________________________
_________________________________________
(фамилия, имя и отчество (последнее - при
наличии), реквизиты документа,
удостоверяющего личность заявителя)
Адрес заявителя:
_________________________________________
(место регистрации физического лица)
Почтовый адрес и (или) адрес электронной
почты для связи с заявителем:
_________________________________________
_________________________________________
Номер телефона для контакта:
_________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить мне акт сверки по арендной плате за пользование
государственным имуществом, находящимся в собственности Республики
Башкортостан, кадастровый номер ___:___:______:______ площадью _____ кв. м,
расположенный по адресу: ___________ _______________, номер договора аренды
_____________ дата договора _________________.
Способ получения результата рассмотрения заявления: ______________________.
Документ, удостоверяющий полномочия представителя:
__________________________________________________________________________.
_________ _____________ _____________________________________________
(дата) (подпись) (Ф.И.О. заявителя/представителя)
Подтверждаю свое согласие, согласие представляемого мною лица на