Действующий

Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги "Выдача актов сверки взаимных расчетов по договорам аренды объектов государственного имущества (за исключением земельных участков)"


ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ (для юридического лица)

                       Фирменный бланк (при наличии)

                                    _______________________________________

                                           (наименование Учреждения)

                                    От ____________________________________

                                    (полное наименование юридического лица)

                                    ИНН <*>: _____________________________,

                                    ОГРН <*>: ____________________________,

                                    Адрес   места  нахождения  юридического

                                    лица: _________________________________

                                    Фактический

                                    адрес: ________________________________

                                    Адрес электронной почты:

                                    _______________________________________

                                    Номер телефона для контакта:

                                    _______________________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу предоставить ___________________ (наименование юридического лица)

акт  сверки  по  арендной  плате за пользование государственным имуществом,

находящимся  в собственности Республики Башкортостан, с кадастровым номером

___:___:______:______, расположенный по адресу: ____________________, номер

договора _____________ дата договора _________________.

    Способ получения результата рассмотрения заявления:___________________.

Документ, удостоверяющий полномочия представителя:

__________________________________________________________________________.

    _______ _________ ___________________________________________

    (дата)  (подпись)     (Ф.И.О. руководителя/представителя

                                     юридического лица)

    М.П. (при наличии)