Действующий

Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги "Выдача актов сверки взаимных расчетов по договорам аренды объектов государственного имущества (за исключением земельных участков)"



ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ (для индивидуального предпринимателя)


                                  _________________________________________

                                           (наименование Учреждения)

                                  от ______________________________________

                                  _________________________________________

                                  (фамилия, имя и отчество (последнее - при

                                        наличии), реквизиты документа,

                                      удостоверяющего личность заявителя)

                                  ИНН: ___________________________________,

                                  ОГРН: __________________________________,

                                  Адрес места нахождения:

                                  _________________________________________

                                  Фактический адрес:

                                  _________________________________________

                                  Адрес электронной почты:

                                  _________________________________________

                                  Номер телефона для контакта:

                                  _________________________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


    Прошу  предоставить  мне  акт  сверки  по арендной плате за пользование

государственным   имуществом,   находящимся   в   собственности  Республики

Башкортостан, кадастровый номер ___:___:______:______ площадью _____ кв. м,

расположенный по адресу: ______________ ____________, номер договора аренды

_____________ дата договора _____________.

Способ получения результата рассмотрения заявления: ______________________.

Документ, удостоверяющий полномочия представителя:

__________________________________________________________________________.

_________    _____________    _____________________________________________

 (дата)        (подпись)            (Ф.И.О. заявителя/представителя)