Главе Администрации городского округа
город Уфа Республики Башкортостан
ЗАЯВЛЕНИЕ на получение финансовой поддержки
___________________________________________________________________
Прошу предоставить финансовую поддержку
"__________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________".
Сведения о субъекте малого или среднего предпринимательства
Наименование субъекта малого или среднего предпринимательства, Ф.И.О.
индивидуального предпринимателя:
___________________________________________________________________________
(полное наименование с указанием организационно-правовой формы)
ОГРН ______________________________ ИНН ___________________________________
Дата регистрации __________________________________________________________
Применяемый режим налогообложения _________________________________________
Банковские реквизиты, необходимые для перечисления субсидии: ______________
КПП _______________________________________________________________________
Юридический адрес _________________________________________________________
Почтовый адрес (место нахождения): ________________________________________
___________________________________________________________________________
Контактный телефон ______________ Факс ______________ E-mail ______________
Учредитель(и) (Ф.И.О., наименование юридического лица с указанием доли в
уставном капитале) <*> ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
Руководитель организации (Ф.И.О., телефон) <*> ____________________________
___________________________________________________________________________
Главный бухгалтер (Ф.И.О., телефон) <*> ___________________________________
___________________________________________________________________________