Оказание паллиативной специализированной медицинской помощи в стационарных условиях взрослым в городе Севастополе организовано на базе 4 медицинских организаций (таблица 3), из них:
- на койках ПМП помощь оказывается в 4 медицинских организациях;
- на койках сестринского ухода (далее - СУ) - в одной медицинской организации.
Общий коечный фонд для оказания паллиативной медицинской помощи взрослым составляет 72 койки, в том числе 30 коек СУ.
Таблица 3. Инфраструктура оказания ПМП в стационарных условиях взрослым, 2019 год
Наименование медицинской организации | Число коек, шт. | Число пролеченных пациентов, чел., 2019 г. | Объем гос. задания, к./д. 2019 г. | Летальность, %, 2019 г. | Стоимость койко-дня, руб., 2019 г. | Средняя длительность пребывания на койке, к/д, 2019 г. | Лицензия на НС и ПВ <10> | Лицензия на ПМП в стационарных условиях |
Медицинские организации, оказывающие помощь на койках ПМП | ||||||||
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" | 10 | 236 | 2500 | 23,7% | 2297 | 26,7 | Да | Да |
ГБУЗС "Городская больница N 4" (функционирует с 01.09.2019.) | 5 | 66 | 1100 | 25,8% | 2297 | 12,9 | Да | Да |
ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9" | 7 | 91 | 1800 | 30,8% | 2297 | 19 | Да | Да |
ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного" | 20 <11> | 350 | 7000 | 62,9% | 2523 | 15 | Да | Да |
Медицинские организации, оказывающие помощь на койках СУ | ||||||||
ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9" (функционирует с 01.07.2019) | 30 | 106 | 5520 | 12,3% | 2297 | 22 | Да | Да |
________________
<10> Лицензия на осуществление деятельности по обороту наркотических, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений.
<11> Онко-паллиативные койки.
На момент утверждения программы полноценные отделения сформированы в ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного" на 20 коек ПМП и в ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9" на 30 коек СУ. В остальных 3 медицинских организациях койки паллиативной медицинской помощи входят в состав отделений терапии, неврологии, хирургии и т.п. Подобное распределение коечного фонда оказания паллиативной медицинской помощи не позволяет обеспечить качественную ПМП. Таким образом, существующая инфраструктура медицинских организаций, оказывающих ПМП в стационарных условиях взрослым, малоэффективна.
У всех пяти медицинских организаций имеются лицензии на оказание ПМП в стационарных условиях и на деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений.
В городе Севастополе в медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, преимущественно низкий уровень летальности, что свидетельствует о нахождении непрофильных пациентов на койках ПМП и СУ. Исключением является ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного", где ПМП оказывается преимущественно пациентам с онкологическим диагнозом.
Средняя стоимость койко-дня в медицинских организациях, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь составляет 2 297 руб., в ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного" стоимость койко-дня составляет 2 523 руб.
Рисунок 8. Инфраструктура оказания ПМП в стационарных условиях взрослым на койках ПМП, 2019 год