Первичная медико-санитарная и первичная специализированная медицинская помощь в городе Севастополе оказывается в 42 подразделениях государственных бюджетных учреждений, подведомственных ДЗГС. При нормативе мощности медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по программе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) и бюджету, 7431 посещение в смену мощность существующих медицинских организаций составляет: фактическая - 7150, функциональная - 6936. Результатом значительного дефицита площадей является ограничение доступности первичной медико-санитарной помощи. Сравнение фактической и нормативной мощностей медицинских организаций представлено в таблице 1.
Таблица 1
Вид посещений | Норматив посещений на 1 жителя (бюджет) | Норматив посещений на 1 застрахованное лицо (ОМС) |
с профилактическими и иными целями | 0,70 | 2,35 |
по заболеванию | 0,58 | 5,742 |
норматив посещений, всего | 1,28 | 8,09 |
расчетное количество жителей/застрахованных лиц | 443548 | 411845 |
количество посещений | 567741 | 3332650 |
количество рабочих дней | 299 | 299 |
количество посещений в день | 1899 | 11146 |
количество смен (среднее) | 2,0 | 1,7 |
количество посещений в смену (норматив) | 949 | 6556 |
мощность медицинских организаций (функциональная) | 784 | 6152 |
дефицит/профицит | -165 | -404 |
При недостаточной мощности всей амбулаторно-поликлинической службы в некоторых медицинских организациях (ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова", ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9") фактическая мощность ниже функциональной как результат наличия кабинетов узких специалистов (нейрохирург, колопроктолог), которые имеют большую величину времени простоя. И наоборот, в ГБУЗС ГБ N 5 фактическая мощность значительно превышает функциональную, что говорит об остром дефиците кабинетов приема специалистов.
Если рассматривать обеспеченность кабинетами специалистов в разрезе профилей оказания медицинской помощи, то при незначительном дефиците мощности поликлиник по профилю "акушерство и гинекология" в результате лицензирования четыре самые крупные консультации - ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова", к которой прикреплена наибольшая часть женского населения города Севастополя (около 130000 чел.), прекратят свое существование ввиду невозможности получения лицензии, что приведет к двукратному дефициту по соответствующему профилю. Решение данной проблемы - в переносе данного профиля медицинской помощи в другие строящиеся объекты. Сравнение фактической и функциональной мощностей представлено в таблице 2.
Таблица 2
Медицинские организации (МО) | Фактическая мощность (посещений в смену) | Функциональная мощность (посещений в смену) |
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" | 2950 | 3469 |
ГБУЗС "Городская больница N 4" | 260 | 738 |
ГБУЗС ГБ N 5 | 1380 | 763 |
ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9" | 670 | 840 |
ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного" | 40 | 76 |
ГБУЗС "Городская инфекционная больница" | 60 | 56 |
ГБУЗС "Кожно-венерологический диспансер" | 380 | 162 |
ГБУЗС "Севастопольская городская психиатрическая больница" | 220 | 170 |
ГБУЗС "Севастопольский противотуберкулезный диспансер" | 250 | 205 |
ГАУЗС "Центр лечебной физкультуры, спортивной медицины и медицинской профилактики" | 40 | 191 |
ГБУЗС "Стоматологическая поликлиника N 1", ГБУЗС "Севастопольская детская стоматологическая поликлиника" | 900 | 266 |
ИТОГО мощность МО | 7150 | 6936 |
Существует проблема с нехваткой площадей для размещения кабинетов участковых врачей-терапевтов, педиатров и стоматологов.
С целью решения данной проблемы необходимо строительство четырех поликлиник:
- в микрорайоне Казачья бухта для оказания помощи взрослому и детскому населению на 320 посещений в смену;
- на проспекте Генерала Острякова на 320 посещений в смену;
- в районе площади Ластовой на 100 посещений детей в смену (на месте аварийного здания детской поликлиники);
- в районе ул. Молодых Строителей на 400 посещений в смену;
- врачебной амбулатории в районе Фиолентовского шоссе на 100 посещений в смену.
С 2016 года в подразделениях медицинских организаций внедряется программа "Бережливая поликлиника", целями которой являются: