ФОРМА
Согласие
на обработку персональных данных
(для индивидуального предпринимателя)
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))
зарегистрированный (ая) по адресу: _______________________________________,
паспорт серия _______ номер __________, выдан ____________________________,
__________________________________________________________________________,
(дата) (кем выдан)
код подразделения _________________________________________________________
в соответствии с ч. 4 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных", в целях получения субсидии частным дошкольным
образовательным организациям, частным общеобразовательным организациям, в
том числе индивидуальным предпринимателям, осуществляющим образовательную
деятельность по имеющим государственную аккредитацию основным
общеобразовательным программам, на возмещение затрат, связанных с
предоставлением гражданам дошкольного, начального общего, основного общего
и среднего общего образования, даю департаменту образования Администрации
города Салехарда, находящемуся по адресу: г. Салехард, ул. Ямальская, д.
30, письменное согласие на обработку моих персональных данных (в том числе
фамилии, имени, отчества (при наличии), даты рождения, адреса места
жительства (регистрации), а именно: на любое действие (операцию) или
совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств
автоматизации или без использования таких средств с персональными данными,
включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение
(обновление, изменение), извлечение, использование, передачу
(распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование,
удаление, уничтожение моих персональных данных.