Начальнику территориального отделения
Краевого государственного казенного
учреждения "Управление социальной
защиты населения" (далее - территориальное
отделение) по
__________________________________________
__________________________________________
(наименование территориального отделения)
__________________________________________
(ФИО начальника ТО)
от _______________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
(Ф.И.О. заявителя, адрес проживания)
Телефон __________________________________
e-mail: __________________________________
Вид документа, удостоверяющего личность | |
Серия, номер | |
Дата выдачи | |
Наименование органа, выдавшего документ |
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить мне ежегодную денежную выплату, предусмотренную
Законом Красноярского края от 10.11.2011 N 13-6418 "О дополнительных мерах
социальной поддержки отдельных категорий граждан, подвергшихся воздействию
радиации, и членов их семей".
Ежегодную денежную выплату прошу:
1. Перечислить на мой счет
┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰ ┌═‰┌═‰
N │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │-│ ││ │,
└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═… └═…└═…