(форма)
АНКЕТА РУКОВОДИТЕЛЯ
________________________________________________
(наименование коллектива)
1. | Фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя коллектива | |
2. | Дата рождения | |
3. | Контактные данные (телефон, адрес электронной почты) | |
4. | Образование (название, год окончания учебного заведения, квалификация и специальность) (с приложением копий документов) | |
5. | Занимаемая должность | |
6. | Стаж работы по занимаемой должности | |
7. | Дата основания руководителем коллектива или начала руководства им | |
8. | Повышение квалификации, профессиональная переподготовка за последние пять лет (название, количество часов, год прохождения) (с приложением копий документов) | |
9. | Наименование авторских программ | |
10. | Разработанные методические материалы |
_______________________________ _______________ _________________________
(наименование должности (подпись) (расшифровка подписи)
руководителя организации)
М.П. (при наличии)
"___" __________ 202__ г.
Творческая характеристика руководителя
___________________________________________________________________________
(наименование коллектива)
(в свободной форме не более 1 листа печатного текста,
размер шрифта 14, межстрочный интервал 1,0)
Я, действующий за себя, __________________________________ на обработку
(согласен/не согласен)
___________________________________________________________________________
(наименование организации, органа местного самоуправления
муниципального образования Архангельской области),
министерством культуры Архангельской области, государственным бюджетным
учреждением культуры Архангельской области "Дом народного творчества"
(далее - операторы) персональных данных о себе в соответствии с
федеральными законами от 27 июля 2006 года N 149-ФЗ "Об информации,
информационных технологиях и о защите информации" и от 27 июля 2006 года
N 152-ФЗ "О персональных данных", в целях рассмотрения вопроса о присвоении
(подтверждении) звания ____________________________________________________
___________________________________________________________________________