В комиссию Законодательного Собрания
Кемеровской области - Кузбасса по
контролю за достоверностью сведений о
доходах, расходах, об имуществе и
обязательствах имущественного
характера, представляемых депутатами
Законодательного Собрания
Кемеровской области - Кузбасса,
от __________________________________
_____________________________________
(Ф.И.О., замещаемая должность)
Уведомление
об отказе в получении почетного или специального звания,
награды или иного знака отличия иностранного государства,
международной организации, политической партии, иного
общественного объединения или другой организации
Уведомляю о принятом мною решении отказаться от получения
___________________________________________________________________________
(наименование почетного или специального звания, награды или иного
знака отличия)
___________________________________________________________________________
(за какие заслуги присвоено и кем, за какие заслуги награжден(а) и кем)
"__"__________ 20__ г. ______________
___________________________________________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)