Сведения о наличии принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке
N | Медицинские изделия (оборудование, аппараты, приборы, инструменты) | Регистрационное удостоверение |
Зарегистрирован: _________________ (орган, выдавший документ) Дата регистрации: _________________ Бланк: серия _____ N ______________ Срок действия: ___________________ | ||
Ф.И.О. руководителя постоянно действующего
исполнительного органа юридического лица,
индивидуального предпринимателя или иного
лица, имеющего право действовать от имени
юридического лица или индивидуального
предпринимателя ____________________ ___________
(Ф.И.О.) (подпись)