Разрешение на проведение земляных работ на территории городского округа Верхняя Пышма
__________ от __________ 202_ год
Выдано ____________________________________________________________________
(физ. лицо - Ф.И.О., юр. лицо - наименование, Ф.И.О.,
должность ответственного за проведение работ)
___________________________________________________________________________
на проведение земляных работ на территории городского округа Верхняя Пышма
на объекте
___________________________________________________________________________
(наименование объекта, место проведения работ)
по на
улице участке от до
__________
с _______________ 202_ г. по ______________ 202_ г. по согласованному плану
производства работ.
На участке производства работ сохраняются зеленые насаждения:
деревьев _____ шт. кустарников _____ шт.; подлежат вырубке в соответствии с
разрешением
от __________ N __________ деревьев _________ шт. кустарников _________ шт.
в сроки ______________________________________ в соответствии с заключенным
МКУ "Комитет ЖКХ" Соглашением
Основание для выдачи
разрешения:
1. Гарантийное обязательство по восстановлению нарушенного благоустройства
после проведения земляных работ от ___________________________ N __________
2. План (проект) производства работ, согласованный всеми организациями, в
ведении которых находятся смежные инженерные сети от ______________________
3. Разрешение на вырубку (удаление) зеленых насаждений от __________ N ____