"форма"
Согласие на обработку персональных данных | ||
Я, ____________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) Документ, удостоверяющий личность ____________ N _______________________, выдан __________________________________________________________________, (кем и когда) зарегистрированный(ая) по адресу: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________, согласен(а) на обработку моих персональных данных: (фамилия, имя, отчество; дата рождения; контактный телефон; паспортные данные; СНИЛС; адрес регистрации, адрес фактического проживания, адрес электронной почты, информация о банковских счетах, сведения об образовании) департаментом экономического развития администрации города Белгорода с целью обработки материалов при проведении городского конкурса "Я могу". Субъект дает согласие на обработку своих персональных данных, то есть совершение, в том числе, следующих действий: обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных), при этом общее описание вышеуказанных способов обработки данных приведено в Федеральном законе от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", а также на передачу такой информации третьим лицам в случаях, установленных нормативными документами вышестоящих органов и законодательством. | ||
"___" __________ 20___ г. | ___________________ Подпись | _____________________ ФИО |
Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены. | ||
"___" __________ 20___ г. | ___________________ Подпись | _____________________ ФИО |