(в ред. Приказа Минздрава Республики Алтай от 29.11.2022 N 142-од)
Форма
Регистра лиц, перенесших острое нарушение мозгового
кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были
выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика
коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция
по поводу сердечно-сосудистых заболеваний в Республике Алтай
Код района | ОГРН ЛПУ | Полис ОМС | СНИЛС | Фамилия | Имя | Отчество | Дата рождения | Пол | Адрес места жительства | Код по МКБ-10 | Дата постановки диагноза | Код по МКБ-10 | Дата постановки на диспансерный учет |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
Руководитель медицинской организации __________
Дата __________
М.П.