ФОРМА
РЕЕСТР
документов, подтверждающих факт реализации и (или) отгрузки на собственную переработку молока собственного производства за расчетный период, заявленный для предоставления субсидии
________________________________________________________
(наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)
_________________________ 20____ года
(расчетный период)
N п/п | Объем, кг | Реквизиты справки ПК-3 | ||
дата | номер | наименование предприятия-приемщика молока на переработку | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1 | ||||
2 | ||||
3 | ||||
4 | ||||
5 | ||||
6 | ||||
7 | ||||
8 | ||||
Достоверность и полноту сведений подтверждаю. | ||
Руководитель юридического лица или индивидуальный предприниматель (лицо, действующее от имени сельскохозяйственного товаропроизводителя) | __________ (подпись) | ____________________________ (Ф.И.О. (при наличии отчества)) |
Главный бухгалтер <*> | __________ (подпись) | ____________________________ (Ф.И.О. (при наличии отчества)) |
МП <**> "____" ___________________ 20__ г. | ||
________________
* Заполняется при наличии главного бухгалтера.
** Оттиск печати ставится при наличии печати.