РЕКОМЕНДУЕМАЯ ФОРМА | ||||||||||
Директору Департамента образования Владимирской области | ||||||||||
фамилия, имя, отчество (при наличии) претендента | ||||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ | ||||||||||
Прошу аккредитовать меня в качестве эксперта, привлекаемого для проведения аккредитационной экспертизы организаций, осуществляющих образовательную деятельность. | ||||||||||
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) | ||||||||||
Реквизиты документа, удостоверяющего личность | ||||||||||
Контактная информация (место жительства (место пребывания), телефон) | ||||||||||
Уровень высшего образования, наименование организации, выдавшей документ о высшем образовании и о квалификации, наименование специальности, направления подготовки, наименование присвоенной | ||||||||||
квалификации | ||||||||||
Место работы (полное наименование и местонахождение работодателя), | ||||||||||
занимаемая должность | ||||||||||
Стаж (опыт) работы в сфере образования | ||||||||||
Уровень образования, укрупненная группа профессий, специальностей и направлений подготовки (для профессионального образования), в отношении которой претендент подает заявление на проведение аккредитационной экспертизы в организациях, осуществляющих образовательную деятельность | ||||||||||
Идентификационный номер налогоплательщика и (или) страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования | ||||||||||
Форма допуска к сведениям, составляющим государственную тайну (при привлечении к аккредитационной экспертизе образовательных программ, содержащих сведения, составляющие государственную тайну (при наличии)) | ||||||||||
Согласен на обработку персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации. | ||||||||||
К настоящему заявлению прилагаются следующие документы по описи <*> | ||||||||||
от " | " | 20 | г. | |||||||
дата | подпись | |||||||||
<*> Опись документов, представляемых в Департамент образования одновременно с заявлением (с указанием наименований документов, количества листов, даты составления описи и с подписью лица, составившего опись). | ||||||||||