Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги "Постановка на учет и направление детей в образовательные учреждения, реализующие образовательные программы дошкольного образования" (с изменениями на 24 мая 2023 года)



Приложение N 9
к Административному регламенту



ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ВОССТАНОВЛЕНИИ УЧЕТНОЙ ЗАПИСИ В СЛУЧАЕ ПРОПУСКА СРОКА ЗАЧИСЛЕНИЯ В УЧРЕЖДЕНИЕ


                                       Начальнику Департамента образования

                                       Администрации города Екатеринбурга


                                       от _________________________________

                                       ____________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество (последнее -

                                             при наличии) заявителя) *


                                       проживающего по адресу *: __________

                                       ____________________________________


                                       телефон (сотовый): _________________


                                       e-mail: ____________________________


                                       Документ, удостоверяющий личность *:

                                       _______________ N _________________,

                                           (серия)             (номер)

                                       выдан ______________________________

                                                      (кем, когда)

                                       ____________________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


    Я, ___________________________________________________________________,

            (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) *

являясь родителем (законным представителем) _______________________________

__________________________________________________________________________,

            (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и

                          дата рождения ребенка) *

проживающего по адресу *: _________________________________________________

__________________________________________________________________________,

                   (город, улица, дом, корпус, квартира)

свидетельство о рождении ребенка * _______________________________________,

                                 (серия, номер, кем выдано, когда выдано) *