Действующий

Об утверждении Положения о пропускном режиме на объектах (территориях), занимаемых исполнительными органами государственной власти города Севастополя (с изменениями на 28 сентября 2022 года)



Приложение N 4
к Положению
о пропускном режиме на объектах (территориях),
занимаемых исполнительными органами
государственной власти города Севастополя

Директору Департамента управления делами Губернатора и Правительства Севастополя


СЛУЖЕБНАЯ ЗАПИСКА

на выдачу временного пропуска



На основании пунктов 2.3, 2.4 Положения о пропускном режиме на объектах (территориях), занимаемых исполнительными органами государственной власти города Севастополя, утвержденного постановлением Правительства Севастополя от __.__.2021 N __-ПП, прошу выдать временные пропуска согласно списку:

N п/п

Фамилия, имя, отчество (организация, должность)

Цель посещения в течение срока действия пропуска

Срок действия пропуска

Примечание

1.

2.

____________________________

(Руководитель ИОГВ)

____________

(подпись)

________________________________

(Ф.И.О.)

___.___.202__ г.