На бланке организации | В министерство социально-демографической и семейной политики Самарской области | |||||||
Предложение (заявка) | ||||||||
на предоставление субсидии из областного бюджета юридическим лицам (за исключением государственных (муниципальных) учреждений) в целях возмещения затрат в связи с организацией отдыха и оздоровления детей в части расходов на развитие материально-технической базы организаций отдыха детей и их оздоровления в _____ году | ||||||||
(полное наименование организации) | ||||||||
Прошу предоставить субсидию в размере _______________________ руб. _____ коп. (указывается сумма цифрами и прописью) из областного бюджета в целях возмещения затрат в связи с организацией отдыха и оздоровления детей в части расходов на развитие материально-технической базы организаций отдыха детей и их оздоровления в соответствии с Порядком предоставления субсидий из областного бюджета юридическим лицам (за исключением государственных (муниципальных) учреждений) в целях возмещения затрат в связи с организацией отдыха и оздоровления детей в части расходов на развитие материально-технической базы организаций отдыха детей и их оздоровления, утвержденным постановлением Правительства Самарской области от 26.10.2021 N 806. Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящей заявке и прилагаемых к ней документах, подтверждаю. Об ответственности за представление недостоверных сведений и документов предупрежден(а). Уведомлен(а) о том, что в случаях установления недостоверных документов и (или) сведений в них, представленных в целях получения субсидии, обязан(а) возвратить излишне полученную сумму предоставленной субсидии в бюджет Самарской области. В соответствии со статьей 9 Федерального закона "О персональных данных" даю согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку министерством социально-демографической и семейной политики Самарской области моих персональных данных, а именно на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 указанного Федерального закона, со сведениями, представленными мной в целях получения субсидии. Даю согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации об организации (указывается полное наименование организации в соответствии с уставом), о подаваемой заявке и иной информации, связанной с отбором. В случае принятия решения о предоставлении субсидии перечисление субсидии прошу осуществить на данный расчетный счет организации: | ||||||||
. | ||||||||
Информацию о результатах рассмотрения настоящей заявки и прилагаемых к ней документов прошу направить по адресу (нужное отметить знаком V): | ||||||||
почтовому | ; | |||||||
(указать почтовый адрес) | ||||||||
электронной почты | . | |||||||
(указать адрес электронной почты) | ||||||||
Руководитель или иное уполномоченное лицо организации | ||||||||
(должность) | (подпись) | (И.О. Фамилия) | ||||||
М.П. | ||||||||
номер регистрации | Дата | |||||||
(должность специалиста) | (подпись) | (И.О. Фамилия) | ||||||