УТВЕРЖДАЮ Высшее должностное лицо муниципального образования ___________________________ | ||
ЗАЯВКА на предоставление субсидии из Дорожного фонда Республики Саха (Якутия) на софинансирование расходных обязательств местных бюджетов, связанных со строительством (реконструкцией) автомобильных дорог общего пользования местного значения с твердым покрытием, в том числе до сельских населенных пунктов, не имеющих круглогодичной связи с сетью автомобильных дорог общего пользования | ||
Наименование муниципального образования | ||
N п/п | Код автомобильной дороги по СКДФ | Наименование объекта | Вид работ в отношении дороги / участка дороги (строительство/ реконструкция) | Период проведения работ | Показатели, характеризующие объект (в текущем состоянии) | в том числе планируемые работы по годам, км | Дата и номер положительного заключения экспертизы | |||||
Год начала реализации | Год завершения реализации (ввод объекта в эксплуатацию) | Общая протяженность (км или п. м) | Протяженность объекта, соответствующая нормативному состоянию (км) | 202_ год | 202_ год | 20_ год | проектной части | сметной части | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
N п/п | Стоимость в ценах соответствующих лет (рублей) | Объем финансирования на 20__ год (рублей) | Объем финансирования на 20__ год (рублей) | Объем финансирования на 20__ год (рублей) | ||||||||||||
Всего | федеральный бюджет | государственный бюджет Республики Саха (Якутия) | бюджет муниципального образования | внебюджетные источники | Всего | федеральный бюджет | государственный бюджет Республики Саха (Якутия) | бюджет муниципального образования | внебюджетные источники | Всего | федеральный бюджет | государственный бюджет Республики Саха (Якутия) | бюджет муниципального образования | внебюджетные источники | ||
14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
Исполнитель: Ф.И.О., телефон | ||||||||||||||||