(в ред. приказа минэкономразвития Ставропольского края от 18.11.2022 N 361/од)
Форма
Министерство экономического
развития Ставропольского края
ЗАЯВЛЕНИЕ
на участие в отборе субъектов малого и среднего предпринимательства в
Ставропольском крае для субсидирования за счет средств бюджета
Ставропольского края части затрат субъектов малого и среднего
предпринимательства на финансовое обеспечение затрат, связанных с
обеспечением деятельности центров молодежного инновационного творчества,
ориентированных на создание благоприятных условий для детей, молодежи и
субъектов малого и среднего предпринимательства в целях их развития в
научно-технической, инновационной и производственной сферах, путем создания
материально-технической, экономической, информационной базы
Прошу рассмотреть вопрос о субсидировании за счет средств бюджета
Ставропольского края части затрат
___________________________________________________________________________
(полное фирменное наименование юридического лица
___________________________________________________________________________
или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
в связи с реализацией проекта
___________________________________________________________________________
(наименование проекта)
в сумме ______________________________________________ рублей _____ копеек.
(запрашиваемая сумма субсидии: цифрами и прописью)
Сведения о субъекте малого и среднего предпринимательства в Ставропольском
крае (далее - субъект предпринимательства):
1. Для юридического лица: | |
а) полное и сокращенное наименование юридического лица: | |
б) предыдущие полные и сокращенные наименования юридического лица с указанием даты переименования и подтверждением правопреемственности | |
в) регистрационные данные: дата, место и орган регистрации (на основании Свидетельства о государственной регистрации) | |
г) учредители (перечислить наименования и организационно-правовую форму всех учредителей, с указанием доли в уставном капитале) (на основании учредительных документов) | |
д) срок осуществления деятельности юридического лица (с учетом правопреемственности) Размер уставного капитала | |
2. Для индивидуального предпринимателя: | |
а) Ф.И.О. индивидуального предпринимателя | |
б) регистрационные данные: дата, место и орган регистрации (на основании Свидетельства о государственной регистрации); срок осуществления деятельности индивидуального предпринимателя | |
3. ИНН, КПП, ОГРН, ОКПО | |
4. Регистрационный номер в качестве страхователя в территориальном органе Пенсионного фонда Российской Федерации (для юридического лица) | |
5. Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) (для индивидуального предпринимателя) | |
6. Юридический адрес: | |
7. Фактический адрес: | |
8. Руководитель юридического лица: (должность, Ф.И.О. (полностью) индивидуальный предприниматель: Ф.И.О. (полностью), контакты: телефон/факс/e-mail | |
9. Банковские реквизиты | |
9.1. Наименование обслуживающего банка | |
9.2. Расчетный счет | |
9.3. Корреспондентский счет | |
9.4. Код БИК | |
10. Наименование основного вида деятельности (код ОКВЭД с расшифровкой) | |
11. Статус предприятия (микропредприятие/ малое предприятие/ среднее) или индивидуальный предприниматель | |
12. Наименование проекта, место его реализации | |
13. Сумма перечисленных налогов и иных обязательных платежей в соответствии с применяемой системой налогообложения, в том числе перечисленных налогов в бюджет Ставропольского края и бюджет соответствующего муниципального образования, в году, предшествующем году подачи заявления на отбор (если срок деятельности юридического лица или индивидуального предпринимателя от одного года и более) (руб.) | |
14. Количество проведенных центром мероприятий, направленных на развитие детей и молодежи в научно-технической, инновационной и производственной сферах (конкурсов, выставок, соревнований, образовательных мероприятий, "круглых столов"), в течение 12 месяцев, предшествующих дате представления заявки Название мероприятия, дата проведения, количество участников мероприятия | |
15. Размер площади помещения центра для размещения оборудования | |
16. Наименование приобретаемого оборудования и год его выпуска | |
17. Количество работников, состоящих в трудовых отношениях с субъектом предпринимательства, имеющих опыт работы на оборудовании центра | |
18. Количество договоров о сотрудничестве субъекта предпринимательства с образовательными организациями, осуществляющими образовательную деятельность на территории Ставропольского края | |
19. Уровень среднемесячной заработной платы работников, состоящих в трудовых отношениях с субъектом предпринимательства, за текущий финансовый год | |
20. Количество планируемых к созданию дополнительных рабочих мест в ходе реализации проекта | |
21. Доля собственных средств субъекта малого и среднего предпринимательства в общем объеме средств, привлекаемых для реализации проекта (руб.) |