Приложение 1
к Положению
об определении размера и порядка
предоставления компенсации
поставщику или поставщикам
социальных услуг, которые включены
в реестр поставщиков социальных услуг
в Ивановской области, но не участвуют
в выполнении государственного задания (заказа)
Начальнику Департамента социальной защиты населения Ивановской области __________________________________ (ФИО) от _______________________________ (ФИО заявителя) |
Заявление
о предоставлении субсидии на возмещение затрат поставщикам
социальных услуг, включенным в реестр поставщиков социальных
услуг в Ивановской области, но не участвующим в выполнении
государственного задания (заказа), при получении
у них гражданами социальных услуг, предусмотренных
индивидуальной программой предоставления социальных услуг
В соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации и Федеральным законом от 28.12.2013 N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации" прошу предоставить за счет средств бюджета Ивановской области субсидию на возмещение затрат поставщику социальных услуг, связанных с предоставлением социальных услуг получателям социальных услуг (далее - Субсидия), в сумме ______________________ руб. _____ коп. Сообщаю, что __________________________________________________________________________ (наименование (ФИО) поставщика социальных услуг) включен в реестр поставщиков социальных услуг Ивановской области, но не участвует в 20___ году в выполнении государственного задания (заказа) за счет средств областного бюджета. |
Сообщаю следующие сведения: | |
1. Полное наименование | |
2. Местонахождение | |
3. Почтовый адрес | |
4. Адрес электронной почты | |
5. Телефон, факс | |
6. ОГРН (ОГРНИП) | |
7. ИНН | |
8. КПП | |
9. ОКТМО | |
10. ОКАТО | |
11. Банковские реквизиты: наименование банка | |
расчетный счет | |
корреспондирующий счет | |
ИНН/КПП банка | |
12. Номер реестровой записи в реестре поставщиков социальных услуг в Ивановской области | |
Достоверность и полноту сведений, содержащихся в заявлении и прилагаемых к нему документах, представленных на дату подачи заявления, подтверждаю, в том числе:
об отсутствии неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;
об отсутствии просроченной задолженности по возврату в областной бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, а также иной просроченной (неурегулированной) задолженности по денежным обязательствам перед областным бюджетом;
организация не находится в процессе реорганизации, ликвидации, в отношении ее не введена процедура банкротства, деятельность организации не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации (в отношении индивидуального предпринимателя - не прекращена деятельность в качестве индивидуального предпринимателя);
организация не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которых доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50%;
организация (индивидуальный предприниматель) не получает средства из областного бюджета на основании иных нормативных правовых актов или муниципальных правовых актов на цели, указанные в пункте 1.3 Положения об определении размера и порядка предоставления компенсации поставщику или поставщикам социальных услуг, которые включены в реестр поставщиков социальных услуг в Ивановской области, но не участвуют в выполнении государственного задания (заказа), утвержденного постановлением Правительства Ивановской области от 31.12.2014 N 594-п;
в реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют сведения о дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, или главном бухгалтере получателя Субсидии, являющегося юридическим лицом, об индивидуальном предпринимателе - производителе товаров, работ, услуг, являющемся получателем Субсидии.