Недействующий

Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по признанию инвалидов, детей-инвалидов нуждающимися в получении реабилитационных услуг в условиях дневного и временного пребывания с использованием сертификата (направления) на реабилитацию (с изменениями на 28 января 2022 года)

Форма

______________________________________

(наименование органа, предоставляющего государственную услугу, либо должностного лица)

От ___________________________________

______________________________________

(полное наименование юридического лица, ФИО индивидуального предпринимателя, ФИО гражданина/законного представителя)

______________________________________

(местонахождение юридического лица, индивидуального предпринимателя, гражданина (фактический адрес)

______________________________________

(адрес электронной почты, телефон

(при необходимости))

ЖАЛОБА

Прошу принять жалобу на неправомерные действия __________________________

________________________________________________________________________,

(ФИО, должность)

состоящую в следующем: ___________________________________________________

(указать суть жалобы)

_________________________________________________________________________

В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:

1. _____________________________________________________________

2. _____________________________________________________________

_______________________

(фамилия, инициалы)

_____________________

(дата)

_____________________

(подпись)

Жалобу принял:

_______________________

(должность)

_____________________

(подпись, дата)

_____________________

(инициалы, фамилия)