Действующий

О внесении изменений в постановление Правительства Сахалинской области от 23.04.2014 N 183 "Об утверждении Положения о дополнительных социальных гарантиях студентам, ординаторам и отдельным категориям медицинских работников и порядке их предоставления" (с изменениями на 29 декабря 2021 года)



Приложение N 2
к постановлению
Правительства Сахалинской области
от 27.10.2021 N 440



"Форма
к Положению
о дополнительных социальных
гарантиях студентам, ординаторам
и отдельным категориям
медицинских работников
и порядке их предоставления,
утвержденному постановлением
Правительства Сахалинской области
от 23.04.2014 N 183


                                         __________________________________

                                         __________________________________

                                             (наименование работодателя)

                                         __________________________________

                                         __________________________________

                                            (Ф.И.О. заявителя полностью)

                                         проживающего(-ей) по адресу: _____

                                         __________________________________

                                         __________________________________

                                         паспорт: серия ______ N __________

                                         когда выдан ______ кем выдан _____

                                         __________________________________

                                         контактный телефон: ______________

                                         СНИЛС ____________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

        на предоставление компенсации расходов на оплату стоимости

                     найма (поднайма) жилого помещения


    Прошу  предоставить  компенсацию  расходов  на  оплату  стоимости найма

(поднайма)  жилого  помещения,  установленную  Положением  о дополнительных

социальных   гарантиях   студентам,   ординаторам  и  отдельным  категориям

медицинских   работников   и   порядке   их   предоставления,  утвержденным

постановлением  Правительства  Сахалинской  области  от  23.04.2014  N  183

(далее - Положение).

    С Положением ознакомлен(а).

    Подтверждаю, что:

    1) моим основным местом работы является _______________________________

_________________________________ (наименование государственного учреждения

здравоохранения Сахалинской области);