ФОРМА
Угловой штамп (при наличии) Директору департамента
с наименованием и ИНН агропромышленного комплекса
сельскохозяйственного Костромской области
товаропроизводителя и исходящими _______________________
реквизитами документа (Ф.И.О.)
ЗАЯВКА
На основании постановления администрации Костромской области
от 25.10.2021 N 475-а "О порядке предоставления субсидий из областного
бюджета сельскохозяйственным товаропроизводителям на возмещение части
затрат на приобретение племенного молодняка сельскохозяйственных животных"
прошу Вас предоставить субсидию на возмещение части затрат на приобретение
племенного молодняка сельскохозяйственных животных в размере ______________
Указанную сумму прошу перечислить по реквизитам:
Полное наименование заявителя:
______________________________________
Юридический адрес, телефон: _______________________________________________
Почтовый адрес заявителя: _________________________________________________
ИНН _______________________________________________________________________
КПП (при наличии) _________________________________________________________
ОКТМО _____________________________________________________________________
Банковские реквизиты:
Расчетный счет ____________________________________________________________
Наименование кредитной организации ________________________________________
БИК _______________________________________________________________________
Кор. счет _________________________________________________________________
1. Подтверждаю:
достоверность и полноту информации, содержащейся в настоящем
предложении (заявке) и прилагаемых к нему документах;