АКТ
выбытия животного без владельца
от "_____" ____________ 20___ г.
Мы, нижеподписавшиеся ________________________________________________,
(должности, Ф.И.О. (при наличии))
составили настоящий акт о том, что произошло выбытие животного из приюта
для животных по причине ___________________________________________________
(возврат на прежнее место обитания, возврат
владельцу животного, передано новому владельцу,
подвергнуто умерщвлению, естественная смерть)
Описание животного ________________________________________________________
(номер карточки учета животного, вид животного, пол,
порода, окрас, возраст, N чипа, описание метки)
Животное без владельца передано ___________________________________________
(прежнему или новому владельцу)
Данные:
для юридических лиц:
место нахождения __________________________________________________________
телефон ___________________________________________________________________
Ф.И.О. (при наличии) руководителя _________________________________________
Ф.И.О. (при наличии) и телефон ответственного за содержание животного
___________________________________________________________________________
адрес, по которому будет проживать животное _______________________________
для физических лиц:
Ф.И.О. (при наличии) ______________________________________________________
адрес места жительства (пребывания) _______________________________________
телефон ___________________________________________________________________
паспортные данные _________________________________________________________
адрес, по которому будет проживать животное _______________________________