ЗАЯВЛЕНИЕ на предоставление субсидий
Наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя - | |||
получателя субсидии | |||
(наименование субсидии) | |||
ИНН | |||
Юридический (почтовый) адрес | |||
Фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации (главы К(Ф)Х, индивидуального предпринимателя), контактный телефон | |||
Среднесписочная численность работающих (включая членов СПК) за предыдущий год, человек | |||
Среднемесячный уровень оплаты труда одного работника списочного состава (среднемесячный размер выплат одному члену сельскохозяйственного производственного кооператива за его личное трудовое участие), рублей | |||
Дата постановки на учет в налоговом органе | |||
Применяемый режим налогообложения | |||
Использование права на освобождение от исполнения обязанностей налогоплательщика, связанных с исчислением и уплатой НДС (да/нет) | |||
Дата начала действия освобождения | |||
Заявитель подтверждает:
достоверность информации, содержащейся в заявлении и прилагаемых к нему документах;
тот факт, что он предупрежден о возможности привлечения к ответственности за предоставление недостоверной информации;
отсутствие просроченной задолженности по возврату в краевой бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иной просроченной (неурегулированной) задолженности перед краевым бюджетом;
тот факт, что он не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся участником отбора, другого юридического лица), ликвидации, в отношении него не введена процедура банкротства, что его деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации (для юридических лиц) либо что он не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя (для индивидуальных предпринимателей);
тот факт, что в реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют сведения о дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, или главном бухгалтере заявителя, являющегося юридическим лицом, об индивидуальном предпринимателе и о физическом лице - производителе товаров, работ, услуг, являющихся заявителями;
согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации о нем, о подаваемой им заявке на участие в отборе, иной информации, связанной с отбором, а также согласие на обработку персональных данных (для физического лица) (приложение к заявлению).
Заявитель не возражает против доступа к представленным им документам третьих лиц, участвующих в их экспертизе. Заявитель несет ответственность за нарушение положений законодательства Российской Федерации в области персональных данных своих работников.
Руководитель организации - получателя субсидии (глава К(Ф)Х, индивидуальный предприниматель) | ||||
(Ф.И.О.) | (подпись) | |||
Главный бухгалтер получателя субсидии | ||||
(Ф.И.О.) | (подпись) | |||
"__" __________ 20__ г. | ||||
М.П. (при наличии) | ||||