ПРАВИТЕЛЬСТВО ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 20 октября 2021 года N 573-пп
О внесении изменений в Постановление Правительства Тверской области от 29.12.2020 N 708-пп
В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 N 2299 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" Правительство Тверской области постановляет:
1. Внести в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Тверской области медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденную Постановлением Правительства Тверской области от 29.12.2020 N 708-пп "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Тверской области медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" (далее - Программа), следующие изменения:
1) раздел "Объемы и источники финансирования" паспорта Программы изложить в следующей редакции:
"
Объемы и источники финансирования | 2021 год: средства областного бюджета Тверской области - 5630502,1 тыс. руб., средства обязательного медицинского страхования - 16732816,5 тыс. руб.; 2022 год: средства областного бюджета Тверской области - 4883426,1 тыс. руб., средства обязательного медицинского страхования - 17530785,9 тыс. руб. (расчетные данные); 2023 год: средства областного бюджета Тверской области - 4959009,3 тыс. руб., средства обязательного медицинского страхования - 18525250,4 тыс. руб. (расчетные данные) |
";
2) пункт 3 раздела III дополнить абзацем тридцать пятым следующего содержания:
"Пациентам в возрасте до 21 года при отдельных онкологических заболеваниях с целью продолжения лечения, которое начато в возрасте до 18 лет, первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь могут быть оказаны в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю "детская онкология", в случаях и при соблюдении условий, установленных порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.";
3) в пункте 4 раздела IV:
абзац двадцать шестой изложить в следующей редакции:
"за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, установленных базовой программой обязательного медицинского страхования;";
абзац двадцать девятый изложить в следующей редакции:
"за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, установленных базовой программой обязательного медицинского страхования;";
абзац тридцать первый изложить в следующей редакции:
"Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации включается в подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц и осуществляется с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели установленного объема профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".";
пункт 9 раздела V дополнить абзацем тринадцатым следующего содержания:
"Проведение лабораторных исследований на наличие новой коронавирусной инфекции методом ПЦР беременных перед плановой госпитализацией и граждан, нуждающихся в оказании специализированной медицинской помощи за пределами Тверской области.";
4) в подпункте 2 пункта 16 раздела VI Программы:
в абзаце одиннадцатом цифры "0,04333" заменить цифрами "0,05667";
в абзаце тринадцатом цифры "0,08420" заменить цифрами "0,06692";
в абзаце четырнадцатом цифры "0,03570" заменить цифрами "0,02838";
в абзаце пятнадцатом цифры "0,001184" заменить цифрами "0,001317";
5) в разделе VII Программы:
в пункте 17:
в абзаце втором цифры "8100,9" заменить цифрами "8876,7";
в абзаце девятом цифры "3251,8" заменить цифрами "2815,2";
в абзаце тринадцатом цифры "9879,9" заменить цифрами "8883,2";
в абзаце втором пункта 19 цифры "4443,8" заменить цифрами "4503,6";
6) в абзаце третьем пункта 29 подраздела X раздела VIII Программы слова "от 13.03.2019 N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" заменить словами "от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения";
7) приложение 1 к Программе изложить в новой редакции (приложение 1 к настоящему Постановлению);
8) приложение 3 к Программе изложить в новой редакции (приложение 2 к настоящему Постановлению);
9) приложение 4 к Программе изложить в новой редакции (приложение 3 к настоящему Постановлению);
10) в приложении 7 к Программе:
в грифе слова "на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов" заменить словами "на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов";
в абзаце первом слова "Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2020 год" заменить словами "Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения".
2. Настоящее Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Действие абзацев двадцать шестого, двадцать девятого пункта 4 раздела IV Программы в редакции настоящего Постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2021 года.
Действие абзацев одиннадцатого, тринадцатого - пятнадцатого подпункта 2 пункта 16 раздела VI Программы, абзацев девятого, тринадцатого пункта 17 раздела VII Программы, строк 3.4.1, 3.4.3 - 3.4.5 раздела I, строк 3.1, 3.3 - 3.5 раздела V приложения 1 к Программе в редакции настоящего Постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 сентября 2021 года.
Губернатор Тверской области
И.М.РУДЕНЯ
Приложение 1
к Постановлению Правительства
Тверской области
от 20 октября 2021 г. N 573-пп
"Приложение 1
к Территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам на территории Тверской
области медицинской помощи на 2021 год
и на плановый период 2022 и 2023 годов
Нормативы объема медицинской помощи
Раздел I. Нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Тверской области медицинской помощи на 2021 год
N п/п | Медицинская помощь по условиям оказания | Единица измерения | Федеральные нормативы объема медицинской помощи | Утвержденные нормативы объема медицинской помощи в Тверской области | ||
всего на 1 жителя | в том числе по базовой программе обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо | всего на 1 жителя | в том числе по базовой программе обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо | |||
1 | Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (за исключением федеральных медицинских организаций), в том числе медицинскими организациями: | случай госпитализации | 0,180192 | 0,165592 | 0,180192 | 0,165592 |
первого уровня | случай госпитализации | 0,035691 | 0,032671 | |||
второго уровня | случай госпитализации | 0,0997 | 0,092500 | |||
третьего уровня | случай госпитализации | 0,044801 | 0,040421 | |||
1.1 | в том числе: | |||||
по профилю "онкология" | случай госпитализации | 0,00949 | 0,00949 | 0,00949 | 0,00949 | |
1.2 | медицинская реабилитация в стационарных условиях, в том числе не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности | случай госпитализации | 0,00444 | 0,00444 | 0,00444 | 0,00444 |
1.3 | высокотехнологичная медицинская помощь | случай госпитализации | 0,243279 | 0,004119 | ||
2 | Медицинская помощь, предоставляемая в условиях дневного стационара (за исключением федеральных медицинских организаций), в том числе медицинскими организациями: | случай лечения | 0,065074 | 0,061074 | 0,065074 | 0,061074 |
первого уровня | случай лечения | 0,018452 | 0,017082 | |||
второго уровня | случай лечения | 0,033731 | 0,031441 | |||
третьего уровня | случай лечения | 0,012891 | 0,012551 | |||
2.1 | в том числе: | |||||
по профилю "онкология" | случай лечения | 0,006935 | 0,006935 | 0,006935 | ||
2.2 | экстракорпоральное оплодотворение | случай | 0,00045 | 0,00045 | 0,000835 | 0,000835 |
3 | Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе: | |||||
3.1 | медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая с профилактической и иными целями (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи), в том числе медицинскими организациями: | посещение с профилактическими и иными целями | 3,66 | 2,93 | 3,66 | 2,93 |
первого уровня | посещение с профилактическими и иными целями | 1,34 | 0,93 | |||
второго уровня | посещение с профилактическими и иными целями | 1,95 | 1,76 | |||
третьего уровня | посещение с профилактическими и иными целями | 0,37 | 0,24 | |||
в том числе: | ||||||
3.1.1 | профилактические медицинские осмотры, в том числе медицинскими организациями: | комплексное посещение | 0,26 | 0,26 | 0,26 | 0,26 |
первого уровня | комплексное посещение | 0,09 | 0,09 | |||
второго уровня | комплексное посещение | 0,16 | 0,16 | |||
третьего уровня | комплексное посещение | 0,01 | 0,01 | |||
3.1.2 | диспансеризация, в том числе медицинскими организациями: | комплексное посещение | 0,19 | 0,19 | 0,19 | 0,19 |
первого уровня | комплексное посещение | 0,06 | 0,06 | |||
второго уровня | комплексное посещение | 0,12 | 0,12 | |||
третьего уровня | комплексное посещение | 0,01 | 0,01 | |||
3.1.3 | посещения с иными целями, в том числе медицинскими организациями: | посещение | 3,21 | 2,48 | 3,21 | 2,48 |
первого уровня | посещение | 1,18 | 0,78 | |||
второго уровня | посещение | 1,68 | 1,48 | |||
третьего уровня | посещение | 0,35 | 0,22 | |||
3.1.4 | из них паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому: | посещение на 1 жителя | 0,026 | 0,026 | ||
первого уровня | посещение на 1 жителя | 0,0205 | ||||
второго уровня | посещение на 1 жителя | 0,0015 | ||||
третьего уровня | посещение на 1 жителя | 0,004 | ||||
3.1.5 | в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами: | посещение на 1 жителя | 0,0062 | 0,0062 | ||
первого уровня | посещение на 1 жителя | 0,0012 | ||||
второго уровня | посещение на 1 жителя | 0,0002 | ||||
третьего уровня | посещение на 1 жителя | 0,0048 | ||||
3.2 | Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в неотложной форме, в том числе: | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,54 | 0,54 | 0,54 | 0,54 |
первого уровня | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,21 | 0,21 | |||
второго уровня | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,31 | 0,31 | |||
третьего уровня | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,02 | 0,02 | |||
3.3 | Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в связи с заболеваниями, в том числе: | обращение в связи с заболеванием | 1,9317 | 1,7877 | 1,9317 | 1,7877 |
первого уровня | обращение в связи с заболеванием | 0,7406 | 0,6766 | |||
второго уровня | обращение в связи с заболеванием | 1,0399 | 0,9899 | |||
третьего уровня | обращение в связи с заболеванием | 0,1512 | 0,1212 | |||
3.4 | исследование (диагностическое) лабораторное: | исследование | ||||
3.4.1 | компьютерная томография | исследование | 0,02833 | 0,02833 | 0,05667 | 0,05667 |
3.4.2 | магнитно-резонансная томография | исследование | 0,01226 | 0,01226 | 0,01226 | 0,01226 |
3.4.3 | ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы | исследование | 0,11588 | 0,11588 | 0,06692 | 0,06692 |
3.4.4 | эндоскопические диагностические исследования | исследование | 0,04913 | 0,04913 | 0,02838 | 0,02838 |
3.4.5 | молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний | исследование | 0,001184 | 0,001184 | 0,001317 | 0,001317 |
3.4.6 | патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии | исследование | 0,01431 | 0,01431 | 0,01431 | 0,01431 |
3.4.7 | тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) | исследование | 0,12441 | 0,12441 | 0,12441 | 0,12441 |
4 | Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | койко-день | 0,092 | - | 0,092 | - |
первого уровня | койко-день | 0,032 | ||||
второго уровня | койко-день | 0,054 | ||||
третьего уровня | койко-день | 0,006 | ||||
