ФОРМА
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
к награждению Почетным дипломом "Благодарность Губернатора
Калининградской области" гражданина Российской Федерации,
не являющегося лицом, замещающим государственную должность
Калининградской области, муниципальную должность, должность
государственной гражданской службы Калининградской области,
муниципальной службы, должность руководителя государственного
учреждения Калининградской области, муниципального учреждения,
государственного унитарного предприятия Калининградской области,
муниципального унитарного предприятия, иностранного гражданина,
лица без гражданства
1. Фамилия, имя, отчество: _______________________________________________.
2. Должность, место работы <1>: ___________________________________________
(точное наименование организации (без сокращений)
__________________________________________________________________________.
с указанием организационно-правовой формы и должности)
3. Дата рождения: ________________________________________________________.
(число, месяц, год)
4. Место рождения: _______________________________________________________.
5. Образование: __________________________________________________________.
(наименование образовательной организации, год окончания)
6. Домашний адрес: _______________________________________________________.
7. Общий стаж работы: ____________________________________________________.
8. Стаж работы в должности: ______________________________________________.
9. Какими государственными наградами Российской Федерации награжден(а),
дата награждения: _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________